男人不孕不育的癥狀表現(xiàn)有哪些，宮頸狹窄會導致不孕嗎

臨床上眾多的不孕不育癥狀，女性的輸卵管堵塞，是導致不孕不育的一大病因，需要到醫(yī)院進行導絲手術的治療，而且為了癥狀的好轉(zhuǎn)，在導絲后還需要進一步治療，那么輸卵管堵塞做導絲后該如何治療？

輸卵管堵塞做導絲后該如何治療

輸卵管掌握著女性生育的大權，具有運送精子、攝取卵子及把受精卵運送到子宮腔的重要作用，可通過輸卵管造影檢查來了解輸卵管的通暢性，確診病變位置和程度，而后依據(jù)每個患者的具體病情來確定具體的方案。輸卵管遠端堵塞可以采用“三鏡一絲”(宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡盒COOK導絲)技術進行治療。

導絲就是將一根導管通過陰道放至子宮的開口部位，管中有根0.038毫米的鉑金導絲，在電視監(jiān)視和輸卵管鏡的直視下，通過局部介入技術將輸卵管疏通，并置入預防粘連的藥物，對患者進行子宮輸卵管造影再通術，整臺手術時間短，患者的創(chuàng)傷也很小一個月后可以性生活，導絲后第二個月就可以懷孕了。

一般術后是需要禁性生活2周的，像現(xiàn)在的情況，那手術后仍沒有把輸卵管通開，也會直接影響懷孕的，右側(cè)雖然現(xiàn)在是通了，但需要及時進一步配合有效的術后消炎，或相關的中西藥物來進行有效的治療。選擇在你右側(cè)輸卵管通的那一側(cè)卵巢能排卵的情況下試孕來增加懷孕的機會。

輸卵管堵塞的病因

輸卵管堵塞的病因：

1、婦科炎癥。如陰道炎、宮頸炎、宮體炎、附件炎、盆腔炎等婦科炎癥，常由于這些婦科炎癥未得到及時治療或治療不徹底、病情連綿不愈所致。由于長期炎性刺激使輸卵管充血水腫、增粗、變硬、管腔粘連、狹窄直至堵塞，造成輸卵管阻塞性不孕。

2、人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)手術是導致輸卵管阻塞的主要原因。人流手術時由于機械刺激、操作不當或流產(chǎn)不全等多方面原因，常常導致繼發(fā)各種炎癥感染。隨著各種致病菌的相繼侵入，由子宮蔓延到輸卵管、盆腔，導致輸卵管發(fā)生感染，引起輸卵管阻塞。

3、長期陰道出血。常由于婦科腫瘤、卵巢功能失調(diào)、子宮病變等原因?qū)е略陆?jīng)過多、經(jīng)期過長、月經(jīng)淋瀝不盡甚至一月來兩次月經(jīng)等不規(guī)則陰道出血現(xiàn)象，而沒有及時治療，久而久之，繼發(fā)炎癥感染，導致輸卵管內(nèi)壁潰爛、粘連、堵塞。

4、不潔性生活。不潔性生活是很多疾病的導火索?；颊叱Ｒ虿粷嵭陨罡腥靖鞣N疾病，如婦科病、性傳播疾病等，這些病癥都有可能繼發(fā)輸卵管炎癥，從而造成不同程度地輸卵管阻塞，致不孕。

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宮頸管狹窄是女性不育的一種罕見但潛在的原因。對于宮頸狹窄，宮頸開口比應有的狹窄，在嚴重的情況下，可能會完全關閉。這會干擾***進入卵子，并使受精或體外受精(IVF)等生育治療復雜化。

關于您的子宮頸

要了解宮頸狹窄如何導致不孕，您需要了解宮頸。子宮頸是從***到子宮的門戶和通道。在***管的末端是外口或?qū)m頸口。

當您進行巴氏涂片檢查時，會從此處對細胞進行取樣。您可以用手指感受子宮頸的這一部分。事實上，一些女性跟蹤宮頸變化作為檢測排卵的一種方式。

然而，這只是子宮頸的外部部分。宮頸管繼續(xù)通過外口，形成一種從***到子宮的隧道。子宮頸的“隧道”被稱為宮頸管。在宮頸管的末端是內(nèi)口，或?qū)m頸的內(nèi)部開口。這是您的子宮頸結(jié)束和子宮開始的地方。

宮頸狹窄可能發(fā)生在這些區(qū)域中的任何一個，甚至同時發(fā)生在所有區(qū)域。但是，最常見的問題是在外部操作系統(tǒng)上發(fā)現(xiàn)的。子宮頸在生育和懷孕中起著一些關鍵作用：

在月經(jīng)期間，子宮內(nèi)膜組織通過子宮頸離開子宮。

它是***從***游到生殖系統(tǒng)的通道。

它含有產(chǎn)生粘液的組織；需要宮頸粘液來幫助***在排卵期間有效地向上進入宮頸，并有助于防止感染并阻止不需要的微生物進入。

在懷孕期間，子宮頸會形成粘液栓來保護胎兒。它也保持緊密封閉，充當密封，直到出生。

宮頸狹窄如何影響生育能力

宮頸狹窄會直接或間接地對生育能力產(chǎn)生負面影響。

***通道受阻或受限：如果宮頸開口受阻或比應有的狹窄，***就無法到達輸卵管（它們在那里相遇并使卵子受精）。

子宮炎癥和子宮內(nèi)膜異位癥風險：月經(jīng)出血可以被完全阻斷（在嚴重的情況下）或被抑制并且不能輕易向外流出。這會導致子宮充滿血液，引起疼痛和炎癥。這被稱為血量計。1

如果發(fā)生感染，子宮會充滿膿液。對此的醫(yī)學術語是pyometra。即使子宮頸稍微張開，血液可以向外流動，經(jīng)血偶爾也會通過輸卵管反沖，從而導致子宮內(nèi)膜病變和子宮內(nèi)膜異位癥。

宮頸粘液肥力較差：宮頸狹窄最常見的原因是疤痕組織。2疤痕組織會干擾宮頸粘液的產(chǎn)生。有時，導致疤痕組織的手術涉及去除宮頸組織，這進一步限制了宮頸粘液的產(chǎn)生。如果沒有足夠的宮頸粘液，***可能難以移動和存活。

生育治療期間的并發(fā)癥：IUI和IVF治療都需要將導管放置在子宮頸內(nèi)。使用 IUI，導管可以輸送經(jīng)過特殊清洗的***。對于體外受精，導管攜帶胚胎。

在任何一種情況下，如果宮頸開口被阻塞或太窄而無法通過導管，治療就會變得復雜。3無法（或建議）強制導管通過。但是，有創(chuàng)建路徑的選項。（更多內(nèi)容如下。）

宮頸狹窄治療也可能削弱宮頸或造成宮頸組織損傷。4后來，在懷孕期間，這可能會導致所謂的宮頸功能不全。

子宮頸功能不全是指子宮頸沒有關閉或沒有足夠堅固以確保懷孕。

它可能導致妊娠中期流產(chǎn)或早產(chǎn)。但是，有一些選項可以降低這種風險。（見下文。）

什么原因?qū)е聦m頸狹窄？

宮頸狹窄最常見的原因是先前的宮頸手術。5如果子宮頸抹片檢查發(fā)現(xiàn)異常細胞，您的醫(yī)生可能需要從您的子宮頸中取出一片組織。這可以通過錐形活檢或環(huán)形電灼切除程序（通常稱為 LEEP）來完成。

當您的身體從活檢中恢復時，疤痕組織會在宮頸開口處形成。這可能導致宮頸狹窄。5其他可能導致頸椎管狹窄的原因包括：

阿舍曼綜合癥

宮頸發(fā)育不良（癌前細胞）

宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌

先天性（出生時宮頸封閉或狹窄）

子宮內(nèi)膜消融手術（為減少月經(jīng)過多而進行的治療，不建議將來計劃生育的人使用）

子宮或?qū)m頸感染

更年期6

頸部放射治療

診斷和癥狀

根據(jù)嚴重程度，在調(diào)查癥狀時可能會發(fā)現(xiàn)宮頸狹窄，或者在生育測試或治療之前可能不明顯?？赡艿陌Y狀包括月經(jīng)異常出血、強烈的月經(jīng)來潮，以及沒有月經(jīng)或非常輕微的斑點。

如果在宮頸手術后出現(xiàn)這些癥狀，則強烈懷疑宮頸狹窄。

不孕癥也是宮頸狹窄的可能癥狀。在生育力測試期間，如果難以完成 HSG，可能會懷疑宮頸狹窄。7

HSG是一種專門的 X射線，涉及通過子宮頸將染料轉(zhuǎn)移到女性生殖系統(tǒng)中。通常，將導管放置在子宮頸的外口內(nèi)。釋放染料，然后醫(yī)生拍攝 X光片。X光片應顯示輸卵管是否打開并查看子宮腔的形狀。

但是，如果無法放置導管、非常疼痛或染料無法通過宮頸，則宮頸管狹窄可能是個問題。如果發(fā)生這種情況，接下來通常會進行宮腔鏡檢查。該生育力測試也可用于糾正宮頸狹窄。

也有可能在生育治療期間發(fā)現(xiàn)宮頸狹窄。（如果您想知道在測試期間怎么會漏掉它，那么矯正后的宮頸狹窄可能會在治療后再次發(fā)生）。在 IUI或 IVF期間，如果放置用于授精或胚胎移植的導管有困難，則可能是宮頸管狹窄。3

治療方案

可以治療宮頸狹窄，盡管存在疤痕組織會重新關閉開口的風險。有一些選項可以減少重新縮小的可能性。

一種治療方法涉及使用擴張器。8擴張器是一組細棒，尺寸會慢慢增加。有時即使是最小的擴張器也太大了，在這種情況下可以使用導線。

這可以在醫(yī)生辦公室完成。使用宮頸旁阻滯（一種麻醉劑）來減輕手術過程中的疼痛。您的醫(yī)生從最薄的擴張器開始，然后仔細介紹下一個尺寸的擴張器，直到達到所需的開口。

有時，放置支架以保持子宮頸打開并防止疤痕組織重新形成并關閉開口。支架是管狀物體。幾周后支架將被移除。

一項研究發(fā)現(xiàn)，在大多數(shù)情況下，手術擴張可以解決狹窄，但通常必須重復。8

如果擴張器不成功或不合適，可以選擇宮腔鏡剃須。這是在宮腔鏡檢查期間完成的外科手術。激光治療——用醫(yī)用激光蒸發(fā)疤痕組織——是另一種可能的選擇。

對于不打算懷孕的女性，可以在治療宮頸狹窄后放置宮內(nèi)節(jié)育器。宮內(nèi)節(jié)育器旨在防止疤痕組織重新形成。如果您將來想懷孕，可以取出宮內(nèi)節(jié)育器。

頸椎管狹窄癥治療存在潛在風險。機會取決于使用的治療方法，但其中一些風險包括子宮穿刺、感染和子宮頸功能不全（在未來懷孕期間）。

治療后懷孕

有時，宮頸狹窄是導致不孕的主要原因，在這種情況下，您可以在治療后自行懷孕。您的醫(yī)生會建議您嘗試自己受孕的時間范圍，最有可能是 6個月。如果您沒有懷孕，可以考慮進一步的生育治療方案。

試管嬰兒和人工授精治療

如果在 IUI治療期間發(fā)現(xiàn)宮頸狹窄并阻止手術，您的醫(yī)生可能會將預洗的***放置在盡可能靠近宮頸的位置，而不是宮頸間。懷孕成功的可能性較小，但仍有可能。但是，在發(fā)現(xiàn)宮頸狹窄后，您的醫(yī)生應該能夠?qū)ζ溥M行治療并重新安排另一個 IUI。

對于體外受精，理想情況下，您的醫(yī)生應該在您的實際體外受精周期之前進行模擬胚胎移植。這將揭示任何可能的問題，包括宮頸狹窄。3

如果在試管嬰兒周期中發(fā)現(xiàn)宮頸狹窄，在實際胚胎移植時會發(fā)生什么？您的醫(yī)生可能會決定嘗試宮頸擴張，然后繼續(xù)進行轉(zhuǎn)移。然而，關于這是否會降低懷孕成功率的研究參差不齊。

降低懷孕風險

如上所述，治療宮頸管狹窄會增加宮頸功能不全或早產(chǎn)的風險。一種降低早產(chǎn)風險的可能治療方法稱為環(huán)扎術。環(huán)扎術是指您的醫(yī)生在懷孕早期縫合子宮頸。9在您達到 36周后拆線，因此它們不會干擾正常的宮頸擴張和分娩。