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消毒紙巾使用方法
美國(guó)進(jìn)口消毒濕紙巾除具有一般濕紙巾潔膚、護(hù)膚功能外,可廣泛應(yīng)用于公共場(chǎng)所對(duì)手部的清潔消毒,以有效防止有害細(xì)菌對(duì)人體的侵害。
1、快速消毒:含苯扎氯銨消毒劑,能夠?qū)ζつw、黏膜快速消毒,起到真正意義上的消毒作用。
2、使用方便:復(fù)合紙基獨(dú)立包裝,紙基內(nèi)側(cè)鍍塑、鋁、塑三層薄膜。手感好、抗光輻射、長(zhǎng)期保濕不變質(zhì)、使用方便等多種優(yōu)點(diǎn)。
3、價(jià)格優(yōu)勢(shì):價(jià)格與同類(lèi)產(chǎn)品相比極具競(jìng)爭(zhēng)力。
特別適用人群:
中小學(xué)生就餐前后防止病從口入的必備品
醫(yī)院工作人員及探視病人時(shí)的手部消毒,可殺滅大腸菌、致病菌和霉菌等多種病菌
銀行、超市等工作人員的手部消毒。
適合于人際交往及外出旅游時(shí)的手的消毒
成份:每張紙巾的苯扎氯銨含量為:1:250
但市場(chǎng)大部分濕紙巾,只對(duì)紙巾本身消毒,對(duì)手部等消毒作用不太明顯.擦臉也無(wú)大礙(但記住,不要用不合格的劣質(zhì)產(chǎn)品)
消毒供應(yīng)室常規(guī)簡(jiǎn)介
目錄 1拼音 2位置與布局 3各區(qū)的性質(zhì)及任務(wù) 3.1污染區(qū) 3.2一般工作區(qū) 3.3清潔區(qū) 3.4無(wú)菌區(qū) 4供應(yīng)辦法 5供應(yīng)范圍 6消毒供應(yīng)室(科)工作制度 7監(jiān)測(cè)項(xiàng)目這是一個(gè)重定向條目,共享了消毒供應(yīng)室一般常規(guī)的內(nèi)容。為方便閱讀,下文中的消毒供應(yīng)室一般常規(guī)已經(jīng)自動(dòng)替換為消毒供應(yīng)室常規(guī),可點(diǎn)此恢復(fù)原貌,或使用備注方式展現(xiàn) 1拼音
xiāo dú gòng yìng shì cháng guī
2位置與布局1.消毒供應(yīng)室(科)位置應(yīng)接近病房,以利于下收下送,方便臨床。有條件的醫(yī)院在新建時(shí)可考慮設(shè)置專用下送、回收物品的通道或傳送帶。
2.周?chē)h(huán)境清潔,無(wú)污染源,盡可能將室外地面磚化或綠化,形成一個(gè)相對(duì)獨(dú)立區(qū)域。
3.地勢(shì)適宜在地面4m以上,采光良好,空氣流通,避免有害氣體和各種粉塵飄落。
4.建筑規(guī)模應(yīng)與臨床科室相適應(yīng),有條件的醫(yī)院建筑面積可按每1病床占0.50.7m2計(jì)算。應(yīng)有供冷、熱水及蒸餾水或純水的管道系統(tǒng)。等級(jí)醫(yī)院的供應(yīng)室(科)工作區(qū)與生活區(qū)應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)。
5.室內(nèi)建筑符合衛(wèi)生學(xué)要求,選擇易洗刷消毒、耐腐蝕、接縫少的材料,四壁光滑,無(wú)脫落顆粒。地漏應(yīng)有防污及防鼠裝置。門(mén)窗應(yīng)選用封閉性能好的材料。
6.房間布局合理,嚴(yán)格劃分污染區(qū)、一般工作區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)。回收、清洗、包裝、滅菌、貯藏、發(fā)放采取強(qiáng)制性通過(guò)路線,不準(zhǔn)逆行。有條件的醫(yī)院,可采用雙扉式清洗消毒機(jī)、全自動(dòng)超聲清洗機(jī)和雙扉式壓力蒸氣滅菌器作為污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)三區(qū)間的隔離屏。各區(qū)域分別由專人負(fù)責(zé),做到四分開(kāi):工作間與生活間分開(kāi);回收污物與安放凈物分開(kāi);初洗與精洗分開(kāi);未滅菌與滅菌分開(kāi)。
3各區(qū)的性質(zhì)及任務(wù) 3.1污染區(qū)固定專人、專車(chē)將用過(guò)的污染物品回收并進(jìn)行分類(lèi),預(yù)處理和清洗。該區(qū)范圍不宜過(guò)大,一般設(shè)污物回收室、一次性物品處理室、洗滌室(內(nèi)分初洗區(qū)和精洗區(qū))。污染區(qū)房間的設(shè)計(jì)要求能形成負(fù)壓。
(1)回收的物品在固定專用的房間里拆包、分類(lèi),并選用適宜、有效的方法浸泡消毒,然后送入洗滌室。
(2)一次性物品回收時(shí)必須登記注冊(cè),輸液器、注射器經(jīng)統(tǒng)一毀形或滅菌、無(wú)害化處理后,才能轉(zhuǎn)給當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)指定的回收站,并應(yīng)雙方登記、簽名,以示負(fù)責(zé)。其他的一次性物品使用后應(yīng)予以焚毀(注意環(huán)境保護(hù),避免造成再次污染)。
(3)洗滌過(guò)程由初(粗)洗和精洗組成。對(duì)注射器、輸液器的洗滌必須采用四個(gè)步驟:去污、去熱原、去洗滌劑和精洗。
(4)初洗是用適當(dāng)?shù)南礈靹ㄟ^(guò)機(jī)械或手工操作,將粘附在物品上的污垢洗刷掉,再用常水將殘留的洗滌劑沖干凈。去污不徹底會(huì)直接影響滅菌效果,去除殘血污跡是保證滅菌質(zhì)量的必要措施。
(5)注射器、輸液器在初洗后必須進(jìn)行除熱原處理,因熱原在滅菌過(guò)程中除不掉,須在洗滌中滅活。國(guó)家衛(wèi)生部在(1993)第59號(hào)文件通知中,推廣使用“三效熱原滅活劑”消除熱原的方法,該法簡(jiǎn)單安全,能有效去除熱原(具體操作可按生產(chǎn)廠家產(chǎn)品說(shuō)明執(zhí)行)。
(6)用滅活劑按程序處理后的器械或用具,用常水沖凈殘留的藥液后即可進(jìn)入精洗。精洗可用新鮮流動(dòng)、不含熱原的蒸餾水或純水,洗滌的4個(gè)步驟:去污、去熱原、去洗滌劑和精洗,不得任意更改和簡(jiǎn)化。
(7)回收車(chē)必須專用,每次用后應(yīng)清洗、消毒。不得進(jìn)入其他區(qū)域或作其他用途。
3.2一般工作區(qū)該區(qū)主要有易對(duì)洗滌程序造成污染的敷料室、手套處理室、辦公室、庫(kù)房,以及生活區(qū)的更衣室、值班室、學(xué)習(xí)室、衛(wèi)生間等。
3.3清潔區(qū)又稱準(zhǔn)備滅菌區(qū)。該區(qū)的工作是將已去除污染的物品進(jìn)行檢查、配備、妥善包裝并滅菌。凡進(jìn)入清潔區(qū)的物品,必須是已經(jīng)過(guò)合格去污過(guò)程的干燥物品。清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置一次性無(wú)菌醫(yī)療物品存放庫(kù)房、器械室、組裝室、微機(jī)室、下送車(chē)存放室、消毒滅菌室。清潔區(qū)的溫度應(yīng)保持在1820℃,有足夠的照明亮度(>25W/m2)。該區(qū)空氣應(yīng)呈正氣壓區(qū)。
(1)包裝材料:清潔區(qū)所用的包裝材料或容器,要求清潔、干燥,有利于滅菌過(guò)程中排出空氣和蒸汽的穿透,并能防止滅菌后的再污染。通常使用雙層平紋細(xì)布做的包布、治療巾等,每次用后必須經(jīng)清洗去污才能再用。如使用容器包裝,應(yīng)選擇既可阻擋微生物,又便于蒸汽穿透,有篩孔、可關(guān)閉的容器。市場(chǎng)上出售的飯盒類(lèi)容器,無(wú)論加蓋與否,均不能用作滅菌物品的包裝。
醫(yī)用材質(zhì)的更新是消毒供應(yīng)工作的新發(fā)展,包裝材料的選擇是防止微粒污染的重要環(huán)節(jié)。目前有用聚脂—聚丙烯層壓透明薄膜與特制紙張熱合處理而制成的包裝袋,所需滅菌器材可預(yù)先放入袋內(nèi),用熱合機(jī)封閉,然后進(jìn)行滅菌。還有一種紙孔隙小、韌性強(qiáng)、滅菌時(shí)蒸汽可穿透,滅菌后細(xì)菌阻留率高的壓力蒸汽醫(yī)用包裝紙,各醫(yī)院可根據(jù)具體條件選用。
(2)包裝方法:準(zhǔn)備滅菌的盤(pán)盆器皿之間應(yīng)用毛巾或布隔開(kāi),以使蒸汽流通。各類(lèi)器械包、敷料包不宜過(guò)大,一般不超過(guò)30cm×30cm×25cm,重量不超過(guò)5kg。包裝好的物品,外型應(yīng)整齊、清潔、平整,四角對(duì)稱,外露一角在包的正中。包布松緊適度,化學(xué)指示膠帶封口,并注明滅菌有效期及操作者代號(hào)。精洗后的物品應(yīng)盡快送入滅菌室滅菌(12h內(nèi)),不得長(zhǎng)時(shí)間放置,以防止污染及熱原產(chǎn)生。
(3)組裝要求:組裝間環(huán)境應(yīng)有較高的潔凈度,有條件的醫(yī)院最好裝空氣凈化器。室內(nèi)相對(duì)濕度宜維持35%~50%,有良好的照明條件,以利于操作。操作臺(tái)的適宜部位應(yīng)設(shè)置光源及放大鏡,以便于檢查注射針頭和手術(shù)縫針的質(zhì)量。操作工作臺(tái)及地面要經(jīng)常保持清潔,每日用有效消毒液擦拭1~2次。空氣過(guò)濾網(wǎng)定期清洗,嚴(yán)格限制入室人員。
3.4無(wú)菌區(qū)該區(qū)是一單獨(dú)的隔離區(qū),室內(nèi)空氣應(yīng)保持正壓,溫度應(yīng)保持在18~22℃,相對(duì)濕度≤50%,有足夠的照明設(shè)備(>25W/m2)。進(jìn)入無(wú)菌區(qū)人員應(yīng)衣著整潔、洗手、換鞋。
(1)經(jīng)滅菌處理的物品包裝應(yīng)完整,包布干燥,含水量不超過(guò)3%(手感干燥,如潮濕則不能作為無(wú)菌物品使用),化學(xué)指示劑變色均勻,符合要求標(biāo)準(zhǔn)。
(2)滅菌物品掉落地上或放置在不潔凈之處,即應(yīng)視為受到污染,不能作為無(wú)菌物品使用。
(3)無(wú)菌物品存放間要求有較高的潔凈度,應(yīng)安裝空氣凈化裝置。進(jìn)出無(wú)菌區(qū)僅限于負(fù)責(zé)運(yùn)送和發(fā)放無(wú)菌物品的人員,非無(wú)菌物品一律不得進(jìn)入。
(4)外購(gòu)的一次性無(wú)菌物品,必須先去掉外包裝,經(jīng)熱原檢測(cè)、無(wú)菌試驗(yàn)合格后,才能進(jìn)入無(wú)菌物品存放間。
(5)已滅菌的無(wú)菌包,都應(yīng)注明有效期,為7~14d,夏季炎熱潮濕地區(qū)有效期可適當(dāng)縮短。過(guò)期物品則應(yīng)重新包裝和滅菌后才可使用。無(wú)菌包一經(jīng)拆開(kāi),雖未使用,亦應(yīng)重新包裝滅菌。
(6)滅菌物品應(yīng)擺放在距地面20cm,距天花板50cm,距墻壁超過(guò)5cm的無(wú)菌存放柜或四平架上。按滅菌先后順序分類(lèi)放置,先發(fā)近期,后發(fā)遠(yuǎn)期。
(7)放置無(wú)菌物品的柜架應(yīng)定期擦拭消毒,地面每日用消毒后的濕拖布擦洗。室內(nèi)空氣應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行消毒,紫外線燈安裝與使用應(yīng)參照物理消毒與滅菌方法。天花板、空調(diào)通風(fēng)口、濾風(fēng)網(wǎng)等必須經(jīng)常清洗。
(8)無(wú)菌物品的發(fā)放,原則上應(yīng)下送。下送車(chē)應(yīng)使用全封閉式推車(chē),與污染物品回收車(chē)嚴(yán)格分開(kāi)。采用專人、專車(chē)、專門(mén)路線。下送人員不可接觸污染物品,下送車(chē)每日應(yīng)進(jìn)行有效的消毒,分發(fā)余下的物品,不可再進(jìn)入無(wú)菌物品存放間,需重新滅菌。
(9)科室人員直接到消毒供應(yīng)室換取物品時(shí),運(yùn)送污染物品的托盤(pán)、容器以及工作人員的手一定要經(jīng)過(guò)適當(dāng)處理后才能領(lǐng)取無(wú)菌物品。有條件的醫(yī)院,可在無(wú)菌物品存放處設(shè)隔離式的發(fā)放窗,各科室有固定的窗口。發(fā)放窗為雙門(mén),并安裝有紫外線消毒燈。內(nèi)門(mén)窗放入科室所需的無(wú)菌物品,外門(mén)窗取出無(wú)菌物品。兩窗不能同時(shí)開(kāi)放,即一面窗打開(kāi),另一面窗則自動(dòng)關(guān)閉。
(10)無(wú)菌物品存放室的室內(nèi)相對(duì)濕度控制在≤50%,南方較潮濕的地區(qū),可采用除濕機(jī)除濕。
4供應(yīng)辦法1.集中式的供應(yīng)集中式就是將醫(yī)院所有需要消毒、滅菌的物品回收至消毒供應(yīng)室來(lái)處理。使消毒、清洗、打包、滅菌、儲(chǔ)存、檢測(cè)和發(fā)放均由有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員來(lái)完成,形成規(guī)范的、有效的消毒滅菌循環(huán)系統(tǒng),以減少醫(yī)源性的污染,便于醫(yī)院感染的管理和質(zhì)量控制。
2.固定供應(yīng)消毒供應(yīng)室根據(jù)各科需要,發(fā)給一定基數(shù)的物品(如輸液器、注射器、治療包、換藥碗、治療巾等),并根據(jù)固定基數(shù),每日將無(wú)菌物品下送到科室??剖覍?duì)消毒供應(yīng)室供應(yīng)的物品由專人負(fù)責(zé)保管,以防止過(guò)期或丟失。消毒供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)有權(quán)定期下科清點(diǎn)、抽查基數(shù)情況。
3.臨時(shí)供應(yīng)科室需要特殊物品應(yīng)事先聯(lián)系,以便準(zhǔn)備。借用消毒供應(yīng)室的物品應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)借物條,急救物品24h內(nèi)歸還,一般物品3d內(nèi)歸還。
4.科室自行準(zhǔn)備、需要消毒供應(yīng)室滅菌的物品,應(yīng)按要求妥善包裝,寫(xiě)明物品類(lèi)型、科室名稱,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送至消毒供應(yīng)室,由消毒員登記、檢查包裝是否符合要求,合格方能送入滅菌室,滅菌后及時(shí)取回。
5供應(yīng)范圍消毒供應(yīng)室為醫(yī)院臨床及醫(yī)技科室提供診斷、治療、教學(xué)、科研等用的消毒滅菌物品,具體分類(lèi):
一類(lèi):用于治療、檢查,靜脈、肌肉注射的物品,如輸液器、各種規(guī)格的注射器、各類(lèi)針頭、三通管、連接管及各類(lèi)靜脈導(dǎo)管。
二類(lèi):各種治療包及各種導(dǎo)管,如氣管導(dǎo)管、胃管、引流管、導(dǎo)尿管、肛管、手套及各種治療包等。
三類(lèi):各類(lèi)敷料,如治療巾、包布、紗布、棉球、棉簽、紗球等。
消毒供應(yīng)室負(fù)責(zé)全院各科所需的各類(lèi)物品器械滅菌消毒。醫(yī)院檢驗(yàn)科、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室的各類(lèi)用物應(yīng)自行消毒滅菌。為了保證安全,各類(lèi)水劑的滅菌應(yīng)使用專門(mén)的滅菌器,不宜與消毒供應(yīng)室的其他物品一起滅菌。
6消毒供應(yīng)室(科)工作制度1.本室工作人員應(yīng)熟悉有關(guān)消毒及滅菌操作技術(shù),衣帽著裝整齊。污染區(qū)工作人員應(yīng)穿隔離衣,離室時(shí)脫去。進(jìn)入無(wú)菌區(qū)要洗手和更鞋后才可入內(nèi)。
2.根據(jù)各室工作性質(zhì)、任務(wù),合理配備人員,并做到保質(zhì)定量,責(zé)任到人。定期進(jìn)行健康體檢,凡患有傳染病及精神病的人員不得從事供應(yīng)室工作。
3.堅(jiān)持面向臨床下送下收,認(rèn)真履行物品收發(fā)手續(xù),對(duì)供應(yīng)單位總帳和各科分帳定期查對(duì),及時(shí)輸入微機(jī)存檔,做到帳物相符,有完善的月報(bào)制度。
4.消毒供應(yīng)室每日按時(shí)下科交換物品,各病房應(yīng)先將交換的物品按品名、數(shù)目及規(guī)格準(zhǔn)備好,并做到初步處理,即用過(guò)的各類(lèi)物品要用有效消毒液消毒后才能交換,所用物品不能有藥液、血跡、膠布等附著,以防造成污染。
5.特殊污染的物品,在交換時(shí)應(yīng)存放在清潔的紙袋內(nèi),并做“污染”標(biāo)記再運(yùn)輸,經(jīng)有效消毒劑或壓力蒸氣滅菌處理后,方可與其他物品一起清洗、包裝、滅菌。
6.交換物品者當(dāng)面點(diǎn)收、簽名,以免發(fā)生差錯(cuò)。未用的各類(lèi)器械包,在過(guò)期當(dāng)日上午到消毒供應(yīng)室交換。
7.供給科室的治療巾、紗布、手套只限治療用,不得挪作他用,以保持治療巾、手套的清潔。
8.常規(guī)備有急救器材,并保持一定的機(jī)動(dòng)數(shù),以保證隨時(shí)供應(yīng)。
9.確保安全工作,堅(jiān)持各項(xiàng)檢查制度。每日各組有專人負(fù)責(zé)檢查門(mén)窗、水、電、氣,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
10.保持室內(nèi)清潔、整齊、無(wú)塵、小掃除2次/d,大掃除1次/周,各工作間空氣消毒1~2次/d,無(wú)菌室空氣消毒2次/d。
7監(jiān)測(cè)項(xiàng)目1.常水要求無(wú)味、無(wú)色、清亮、透明,不揮發(fā)物不得超過(guò)0.5%,電導(dǎo)測(cè)試在500kΩm以上,時(shí)間每月1次。
2.蒸餾水要求無(wú)味、無(wú)色、透明,無(wú)氯化物、硫酸鹽、鈣鹽、氨、易氧化物、重金屬、二氧化碳,無(wú)熱原反應(yīng),pH在5.0~7.0之間,時(shí)間為每周1次。
3.壓力蒸汽滅菌效果參見(jiàn)物理消毒與滅菌方法。
4.環(huán)氧乙烷滅菌監(jiān)測(cè)
(1)工藝監(jiān)測(cè):根據(jù)操作規(guī)程和滅菌的各種必要條件,檢查所用環(huán)氧乙烷的濃度、溫度、濕度、持續(xù)時(shí)間、滅菌物品的性質(zhì)。以及記錄鍋號(hào)、有效期、操作者姓名或代號(hào)等。
(2)化學(xué)監(jiān)測(cè):每鍋檢測(cè),將化學(xué)指示卡放在滅菌物品中央,通過(guò)環(huán)氧乙烷與鎂鹽作用生成堿性的氫氧化鎂,使指示卡變色,來(lái)推測(cè)是否達(dá)到滅菌要求。
(3)生物監(jiān)測(cè):指示菌為枯草桿菌黑色變種芽胞(ATCC9372),每菌片染菌量為5×105~5×106個(gè),在54℃±2℃與相對(duì)濕度為60%±10%的條件下,以600±30mg/L環(huán)氧乙烷作試驗(yàn),其D值為2.65.8min,存活時(shí)間≥7.8min,死亡時(shí)間≤58min。檢測(cè)時(shí)將指示菌片放在待滅菌物品中心,經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌后,取出指示菌片放于營(yíng)養(yǎng)肉湯管中培養(yǎng),培養(yǎng)結(jié)果若為無(wú)菌生長(zhǎng),對(duì)照同批菌片(未經(jīng)過(guò)滅菌過(guò)程)為有菌生長(zhǎng),表明已達(dá)滅菌目的。新安裝、維修后的環(huán)氧乙烷滅菌器,在啟用初期,每一滅菌周期應(yīng)用510個(gè)芽胞菌片進(jìn)行檢測(cè),直到滅菌效果被確立為止。常規(guī)使用時(shí)每一滅菌周期采用2個(gè)芽胞菌片做檢測(cè)。
5.干熱滅菌檢測(cè)干熱滅菌重要的是做好工藝檢測(cè),即滅菌溫度和所需時(shí)間是否達(dá)到要求標(biāo)準(zhǔn)。也可用處理后物品做無(wú)菌試驗(yàn),來(lái)證實(shí)干熱滅菌的可靠性。
化學(xué)檢測(cè):用干熱滅菌化學(xué)指示卡,指示膠帶,使用方法同壓力蒸汽滅菌。
生物檢測(cè):用枯草桿菌黑色變種芽胞作生物指示菌,來(lái)測(cè)定干熱滅菌柜的滅菌效果。
6.熱原檢測(cè)每批滅菌后輸液器、靜脈用注射器,抽樣2%,一次性輸液器抽樣0.5%,行熱原檢測(cè)。常用鱟試驗(yàn)法,結(jié)果不得出現(xiàn)陽(yáng)性。
7.微粒檢測(cè)應(yīng)在凈化條件下進(jìn)行。主要針對(duì)靜脈用物。應(yīng)使用專用的微粒計(jì)數(shù)器,每1ml受檢液中含10μm以上的微粒不得超過(guò)20粒,含25μm以上的微粒不得超過(guò)2粒。
8.紫外線表面消毒效果
(1)指示菌:大腸桿菌(8099或ATCC25922),枯草桿菌黑色變種芽胞(ATCC9372)。
(2)物理學(xué)指標(biāo):在電壓220V時(shí),普通30W直管型紫外線燈,在室溫2025℃的使用情況下,253.7nm紫外線輻射強(qiáng)度(垂直1m處)應(yīng)≥70/μW/cm2。電壓220V時(shí),高強(qiáng)度紫外線燈,在室溫為20~25℃的使用情況下,253.7nm紫外線輻射強(qiáng)度(垂直1m處)應(yīng)≥200μW/cm2。
(3)物理學(xué)檢測(cè):燈管的紫外線強(qiáng)度(μW/cm2)用中心波長(zhǎng)為253.7nm的紫外線強(qiáng)度測(cè)定儀(標(biāo)定有效期內(nèi)),在燈管垂直位置1m處測(cè)定。
(4)生物學(xué)監(jiān)測(cè):采用載體定量消毒試驗(yàn)。
9.空氣、物體表面及工作人員手的監(jiān)測(cè)為保證消毒供應(yīng)室環(huán)境質(zhì)量,應(yīng)定期(至少每月1次)對(duì)空氣、物體表面及工作人員手進(jìn)行監(jiān)測(cè),具體標(biāo)準(zhǔn)為:①無(wú)菌區(qū)空氣細(xì)菌數(shù)≤200cfu/m3;②清潔區(qū)空氣細(xì)菌數(shù)≤500cfu/m3;③物體表面細(xì)菌數(shù)≤5cfu/m2;④工作人員手的細(xì)菌數(shù)≤5cfu/m2;⑤滅菌后的物品及一次性無(wú)菌醫(yī)療物品,不得檢出任何微生物。
10.使用中消毒劑監(jiān)測(cè)
(1)采樣時(shí)間:采取更換前使用中的消毒劑。
(2)采樣方法:在無(wú)菌條件下,用無(wú)菌吸管吸取1ml被檢樣液,加入9ml稀釋液中混勻。
消毒供應(yīng)中心無(wú)菌包有效期是多久
紙袋有效期為1個(gè)月,棉包裝無(wú)菌產(chǎn)品有效期為7至14天,醫(yī)用皺紋紙和無(wú)紡布包裝有效期為3個(gè)月,紙塑包裝和硬質(zhì)容器有效6個(gè)月。無(wú)菌包裝材料一般有金屬罐、玻璃瓶、塑料容器、復(fù)合罐、紙基復(fù)合材料、多層復(fù)合軟包裝等幾種。
擴(kuò)展資料:
無(wú)菌物品管理:
1、加強(qiáng)對(duì)注射器、針頭等物品洗滌質(zhì)量的監(jiān)控,按常規(guī)含糖耐量測(cè)定和熱源測(cè)定及細(xì)菌監(jiān)測(cè),每月一次。澄明度、PH值每周測(cè)定二次。
2、各種消毒標(biāo)記明確、完整、必須有名稱、有效日期、責(zé)任人、核對(duì)者。標(biāo)記不清、記錄不全,均不得發(fā)放。每包應(yīng)粘貼膠帶和132℃壓力蒸氣滅菌指示管,測(cè)定滅菌效果,未達(dá)到要求者,重新滅菌。
3、加強(qiáng)對(duì)消毒工作的管理,消毒員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行高壓滅菌操作程序,保證消毒效果,及時(shí)檢查并記錄滅菌的溫度、壓力、時(shí)間、指示劑顯示結(jié)果,并按規(guī)定保留7天,每晨每臺(tái)預(yù)真空壓力鍋滅菌前進(jìn)行一次13-0試驗(yàn)。供應(yīng)室應(yīng)有質(zhì)量監(jiān)測(cè)員,隨時(shí)督促檢查。
4、保證高壓鍋滅菌結(jié)果,每季度一次用嗜熱嗜酸脂肪桿菌作為指示菌,以測(cè)定熱力滅菌的效果。
5、經(jīng)高壓滅菌后,無(wú)菌物品在傳遞過(guò)程中應(yīng)保持清潔、干燥、無(wú)污染,消毒室車(chē)子(分為滅菌物品車(chē)、清潔物品車(chē))每天用消毒液擦拭,并有標(biāo)志。
無(wú)菌室管理:
1、無(wú)菌室通風(fēng)干燥,應(yīng)向外排風(fēng)。
2、室內(nèi)、柜內(nèi)清潔、無(wú)雜物、無(wú)積塵,清潔工具(拖把、抹布等)專用,有標(biāo)志,應(yīng)每月用消毒液濕擦抹二次。
3、專職人員相對(duì)固定,入室前要洗手、戴口罩、換鞋,嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程,其他人員不得入內(nèi)。
4、接收無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)檢查標(biāo)記是否完整,包布是否清潔干燥,針筒盒的孔有無(wú)關(guān)閉,監(jiān)測(cè)每包3M膠帶是否達(dá)到滅菌效果。物品應(yīng)按順序放置。每月檢查,不得有過(guò)期物品。有效期通常為7天,霉季為5天,過(guò)期或有污染可疑者應(yīng)重新消毒滅菌。
5、無(wú)菌室消毒合格,空氣培養(yǎng)細(xì)菌菌數(shù)低于4cfu/(φ90mm平皿。5min)。
6、無(wú)菌室及各包裝間紫外線燈管每天用95%酒精擦拭燈管,并記錄照射時(shí)間,每60天(2個(gè)月)用紫外線強(qiáng)度卡自測(cè)強(qiáng)度一次,低于70μw/cm2時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科,得測(cè)后確實(shí)低于70μw/cm2時(shí),更換燈管。
一次性用品:
1、由供應(yīng)室統(tǒng)一向設(shè)備庫(kù)房領(lǐng)取一定數(shù)量的一次性醫(yī)療用品,在進(jìn)貨的同時(shí),認(rèn)真檢查產(chǎn)品的三證是否齊全,同時(shí),檢查批號(hào)、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)廠家、消毒日期、外包裝消毒標(biāo)記等各項(xiàng)指標(biāo),均合格后方可領(lǐng)用。
2、對(duì)每一批號(hào)的一次性輸液用品均應(yīng)抽樣檢查熱源反應(yīng)、細(xì)菌培養(yǎng),各項(xiàng)指標(biāo)合格后,方可發(fā)放給各臨床科室。供病人使用。
3、隨時(shí)征求各使用科室的意見(jiàn),如發(fā)現(xiàn)有輸液器漏水、漏氣等現(xiàn)象,及時(shí)與設(shè)備科聯(lián)系,或作退貨處理。
4、各種輸液用品由供應(yīng)室統(tǒng)一以一對(duì)一調(diào)換的方式給各臨床科室,及時(shí)回收用過(guò)的一次性用品。
5、回收后的一次性用品統(tǒng)一浸泡在1:100的施康等消毒液中,半小時(shí)后撈出瀝干,固定放置,并毀形。
6、每月由衛(wèi)生廳(局)指定的回收單位統(tǒng)一回收一次性用品。
參考資料:百度百科-消毒供應(yīng)中心
參考資料:百度百科-無(wú)菌包裝
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