提醒洗手的標(biāo)識(shí)圖，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度在什么情況下洗手

夏秋季氣溫升高，濕度大，各種致病微生物易繁殖，食物易腐敗，再加之蒼蠅叮爬，污染食物，如果人吃了被病菌或病菌毒素污染的食物，就可能引起食物中毒。熟食制品、涼菜、冷食等食品加工或貯存不當(dāng)，極易引發(fā)食物中毒。一般來(lái)說(shuō)，易導(dǎo)致食物中毒的食品以冷葷、涼菜、剩米飯和肉制品等為主，海鮮類食品、扁豆、新鮮腌制的咸菜也易出現(xiàn)這一問(wèn)題。

預(yù)防食物中毒，首先要講究個(gè)人衛(wèi)生，做到勤洗澡、勤洗衣服、勤剪指甲、勤理發(fā)，勤換床單和被蓋（一月一次）。保持教室、宿舍及環(huán)境的清潔衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手、不暴飲暴食的良好習(xí)慣。其次做到"六不吃"，不吃生冷食物、不吃不潔瓜果、不吃腐敗變質(zhì)食物、不吃未經(jīng)高溫處理的飯菜、不喝生水、不吃零食。再就是要從食品標(biāo)簽上注意識(shí)別食品質(zhì)量，選擇安全的食品是把住"病從口入"的第一關(guān)。

1、認(rèn)識(shí)食物中毒特征。

潛伏期短：一般食后幾分鐘到幾個(gè)小時(shí)發(fā)病

胃腸道癥狀：腹瀉、腹痛，有的伴隨嘔吐、發(fā)熱

2、提高自我救護(hù)意識(shí)

出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)懷疑是否食物中毒，并及時(shí)到醫(yī)院就診，同時(shí)報(bào)告老師。

3、預(yù)防發(fā)生食物中毒

養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手特別是飯前便后，用除菌香皂，洗手液洗手

不吃生、冷、不清潔食物

不吃變質(zhì)剩飯菜

少吃、不吃冷飲

少吃、不吃零食

不要長(zhǎng)期吃辛辣食品

不要隨便吃野果，吃水果后不要急于喝飲料特別是水。

劇烈運(yùn)動(dòng)后不要急于吃食品喝水。

不到無(wú)證攤點(diǎn)購(gòu)買油炸、煙熏食品，盡可能在學(xué)校食堂就餐。千萬(wàn)不要去無(wú)照經(jīng)營(yíng)攤點(diǎn)飯店購(gòu)買食品或者就餐

不喝生水，建議喝標(biāo)準(zhǔn)的純凈水。

從家里所帶腌制品在校不能超過(guò)2天。

謹(jǐn)慎選購(gòu)包裝食品，認(rèn)真查看包裝標(biāo)識(shí)。

查看基本標(biāo)識(shí)，廠家廠址、電話、生產(chǎn)日期是否標(biāo)示清楚、合格。

查看市場(chǎng)準(zhǔn)入標(biāo)志（QS）

簡(jiǎn)介市場(chǎng)準(zhǔn)入標(biāo)志QS：為了保護(hù)人們飲食衛(wèi)生安全，國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫局自2002年起，在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)施食品安全市場(chǎng)準(zhǔn)入制度，對(duì)出廠食品，經(jīng)過(guò)強(qiáng)制檢驗(yàn)合格后，加貼市場(chǎng)準(zhǔn)入標(biāo)志，方便選購(gòu)。2002年起，對(duì)小麥粉、大米、食用植物油、醬油、食醋等5類食品；2003年下半年，對(duì)方便面、膨化食品、罐頭、冷飲等10類食品，實(shí)施了市場(chǎng)準(zhǔn)入制度。

食品衛(wèi)生安全童謠

食品安全真重要

食品安全真重要，病從口入危害大。良好習(xí)慣要養(yǎng)成，食品挑選切注意。

“三無(wú)”食品莫食用，有害物質(zhì)在其中。小攤小販莫相信，衛(wèi)生更是談不上。

過(guò)期食品切注意，吃了危害大又大。變質(zhì)食品切分清，中毒機(jī)率高又高。

油炸腌制要少吃，健康危害正面臨。飲料、冷飲要節(jié)制，損害牙齒的健康。

預(yù)防食物中毒

一、造成食物中毒的危害因素

1、食品本身有害有毒：如毒草、莽草、發(fā)芽的馬鈴薯、木薯、苦杏仁、河豚魚、湟魚、毒蚌等。

2、食品被有害有毒物污染，如化學(xué)毒物、有害生物污染。

3、不衛(wèi)生的設(shè)備，容器或用具。

4、生熟食品交叉污染。

5、使用了腐敗變質(zhì)的原料。

6、剩余食物未重新加熱。

7、誤用有毒有害物。

8、不適當(dāng)?shù)馁A存。

9、食品加工烹調(diào)不當(dāng)。

10、個(gè)人衛(wèi)生素質(zhì)差。

二、食物中毒分類

1、微生物性食物中毒

（1）細(xì)菌性食物中毒，特點(diǎn)：以胃腸道癥狀為主，常伴有發(fā)熱，其潛伏期相對(duì)于化學(xué)性的較大。

（2）真菌毒素與真菌食品中毒，特點(diǎn)：中毒發(fā)生主要通過(guò)被真菌污染的食品；用一般的烹調(diào)方法加熱處理不能破壞食物中的真菌毒素；沒(méi)有傳染性和免疫性，真菌毒素，一般都是小分子化學(xué)物，對(duì)機(jī)體不產(chǎn)生抗體；真菌生長(zhǎng)繁殖及產(chǎn)生毒素需要一定的溫度和濕度，因此中毒往往有較明確的季節(jié)性和地區(qū)性。

2、化學(xué)性食物中毒，特點(diǎn)：發(fā)病與進(jìn)食時(shí)間，食用量有關(guān)；；發(fā)病快，潛伏期短，多在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)；常有群體性，病人有相同的臨床表現(xiàn);中毒程度嚴(yán)重，病程長(zhǎng)，發(fā)病充及死亡率高；季節(jié)性和地區(qū)性均不明顯，中毒食物無(wú)特異性；剩余食品、嘔吐物、血和尿等樣品中可以檢測(cè)出有關(guān)化學(xué)毒物；誤食混有強(qiáng)毒的化學(xué)物質(zhì)或食入被有毒化學(xué)物污染的食物；臨床表現(xiàn)因毒性物質(zhì)不同而多樣化，一般不伴有發(fā)熱。

三、禁止采購(gòu)的食品

1、腐敗變質(zhì)、油質(zhì)酸敗、霉變、生蟲、污穢不潔、混有異物或者其他感官司性狀異常，含有毒有害物質(zhì)或者被有毒有害物質(zhì)污染，可能對(duì)人體健康有害的食品；

2、未經(jīng)曾醫(yī)衛(wèi)生檢驗(yàn)或者檢驗(yàn)不合格的肉類及其制品；

3、超過(guò)保質(zhì)期或者不符合食品標(biāo)簽規(guī)定的定型包裝食品；

4、其他不符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的食品。

四、為什么說(shuō)剩菜應(yīng)徹底加熱后才能食用

各種剩菜應(yīng)盡早放入冰箱冷藏，再食用時(shí)應(yīng)徹底加熱，這是消除微生物的最好辦法，剩菜在貯存時(shí)微生物也許已經(jīng)生長(zhǎng)繁殖，因?yàn)檫m宜的貯存僅能減慢微生物的生長(zhǎng)，并不能殺滅它們。所以剩菜應(yīng)盡量當(dāng)餐食用。徹底加熱是指食品所有部位的溫度至少達(dá)到70℃以上。通常情況下，這樣可保證食品衛(wèi)生質(zhì)量。

但是新鮮蔬菜最好不隔夜、隔餐食用。各種葉菜尤其如此，如白菜中含有大量的硝酸鹽，吃剩的白菜經(jīng)過(guò)一夜后，由于細(xì)菌的作用，無(wú)毒的硝酸鹽會(huì)轉(zhuǎn)化為劇毒的亞硝酸鹽。亞硝酸鹽可使人體血液中的低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，引起頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心慌等中毒癥狀，亞硝鹽還是一種致癌物質(zhì)。

五、為什么說(shuō)有些手部不良的習(xí)慣動(dòng)作具有潛在危險(xiǎn)性

我們雙手有很多的小動(dòng)作是不自覺而又經(jīng)常重復(fù)的。如擦鼻子、抓弄頭發(fā)、撓胡子、觸摸口部、抓癢，這些動(dòng)作若與做飲菜連在一起，有相互污染的風(fēng)險(xiǎn)。歷史上曾發(fā)生過(guò)由于這些動(dòng)作導(dǎo)致疾病流行的事件。我們?cè)谥谱魇称窌r(shí)應(yīng)避免這些小動(dòng)作，若發(fā)覺有這些動(dòng)作應(yīng)立即洗手，不要怕麻煩。集體食堂、賓館、飯店等尤其如此，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，是防止疾病流行，確保吃的衛(wèi)生的重要環(huán)節(jié)之一。

六、為什么應(yīng)避免用手去直接接觸熟食和其他隨時(shí)可吃的食物

手上有大量的細(xì)菌，盡管在接觸食品前進(jìn)行了洗后，但不可能全部洗掉。熟食和其他隨時(shí)可吃的食物大多不再加熱處理，一旦污染了細(xì)菌，細(xì)菌會(huì)隨這些食物進(jìn)入人體，引起食物中毒。

如果這一定要用手處理食物，應(yīng)該戴手套（如果食物是已包好或需要再煮的可不用戴手套）。戴手套要注意以下要求：

1、當(dāng)手套破損了，被污染了或因任何理由脫下來(lái)后，這些手套一律應(yīng)棄掉。

2、在處理生和熟食之間要更換手套。

3、手套要經(jīng)常更換（至少每小時(shí)一次）。

4、用過(guò)后的手套不能再用。

七、為什么烹調(diào)方法不當(dāng)，可產(chǎn)生多種致癌因素

在日常生活中，由于烹調(diào)方法不當(dāng)，會(huì)產(chǎn)生多種致癌因素。

1、動(dòng)物肉、魚類等動(dòng)物蛋白，火候超度，容易產(chǎn)生致癌物氨甲基衍生物，所以動(dòng)物禽畜肉類、魚肉類，不可爆炒，燒焦后更不宜吃。

2、高溫加熱或油炸食品，可產(chǎn)生致癌的多環(huán)芳烴物，因此應(yīng)少食或不食油炸食品。

3、新鮮蔬菜洗切后擱置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)產(chǎn)生致癌物質(zhì)亞硝酸鹽，因此蔬菜應(yīng)現(xiàn)洗、現(xiàn)切、現(xiàn)炒、現(xiàn)吃,這樣既避免產(chǎn)生亞硝酸鹽產(chǎn)生,也減少了營(yíng)養(yǎng)素的損失,特別是水溶性維生素的損失。

4、嚴(yán)禁用煤、原油、木柴等燃料熏制食品，否則會(huì)產(chǎn)生致癌物3.4苯并芘，對(duì)人體有害。

八、為什么會(huì)出現(xiàn)食物中毒

食物中毒首先應(yīng)有中毒的食物，并且該食物中帶有足夠劑量的致病因子，具備了這兩條，即可引起食物中毒。

經(jīng)分析，引起食物中毒常見的有十大因素：

1、不適當(dāng)?shù)乩洳厥澄铮ɡ洳販囟炔粔颍?/p>

2、在室溫下貯藏食物（室溫在危險(xiǎn)溫度帶范圍內(nèi)）；

3、過(guò)早地準(zhǔn)備食物（使細(xì)菌有足夠的繁殖時(shí)間）；

4、不適當(dāng)?shù)乩鋮s食物（冷卻時(shí)間過(guò)長(zhǎng)）；

5、不適當(dāng)?shù)丶訜崾澄铮訜岵粡氐谆虻蜏亻L(zhǎng)時(shí)間加熱）；

6、內(nèi)務(wù)管理不善（偶然的污染事故）；

7、交叉污染（衛(wèi)生制度不健全，個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良）；

8、不適當(dāng)?shù)亟鈨鍪澄铮ㄔ谑覝貤l件下解凍）；

9、食品加工或制作人員有感染并且有不良衛(wèi)生習(xí)慣；

10、已加工的食物被污染。

如何注意食物中毒

食物中毒是指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的急性亞急性疾病。這是一類經(jīng)常發(fā)生的疾病，會(huì)對(duì)人體健康和生命造成嚴(yán)重?fù)p害。青少年正處于身體生長(zhǎng)發(fā)育階段，因此，預(yù)防食物中毒，保證健康成長(zhǎng)至關(guān)重要。

首先了解一下食物中毒的種類。食物中毒主要分為細(xì)菌性食物中毒、真菌毒素食物中毒、化學(xué)性食物中毒、植物性和動(dòng)物性食物中毒。日常生活中常見的食物中毒主要以細(xì)菌性食物中毒多見。另外，菜豆中毒、豆?jié){中毒和因誤食有毒有害物質(zhì)引起的中毒也時(shí)有發(fā)生。

那么怎樣預(yù)防食物中毒呢？

針對(duì)兒童青少年的特點(diǎn)，應(yīng)該主要做到以下幾點(diǎn)：

1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后要洗手。不良的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣會(huì)把致病菌從人體帶到食物上去。比如說(shuō)，手上沾有致病菌，再去拿食物，污染了的食物就會(huì)進(jìn)入消化道，就會(huì)引發(fā)細(xì)菌性食物中毒。

2、選擇新鮮和安全的食品。購(gòu)買食品時(shí)，要注意查看其感官性狀，是否有腐敗變質(zhì)。尤其是對(duì)小食品，不要只看其花花綠綠的外表誘人，要查看其生產(chǎn)日期、保質(zhì)期，是否有廠名、廠址等標(biāo)識(shí)。不能買過(guò)期食品和沒(méi)有廠名廠址的產(chǎn)品。否則，一旦出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題無(wú)法追究。

3、食品在食用前要徹底清潔。尤其是生吃蔬菜瓜果要清洗干凈；需加熱的食物要加熱徹底。如菜豆和豆?jié){含有皂甙等毒素，不徹底加熱會(huì)引起中毒。

4、盡量不吃剩飯菜。如需食用，應(yīng)徹底加熱。剩飯菜，剩的甜點(diǎn)心、牛奶等都是細(xì)菌的良好培養(yǎng)基，不徹底加熱會(huì)引起細(xì)菌性食物中毒。

5、不吃霉變的糧食、甘蔗、花生米，其中的霉菌毒素會(huì)引起中毒。

6、警惕誤食有毒有害物質(zhì)引起中毒。裝有消毒劑、殺蟲劑或鼠藥的容器用后一定要妥善處理，防止用來(lái)喝水或誤用而引起中毒。

7、不到?jīng)]有衛(wèi)生許可證的小攤販處購(gòu)買食物。

8、飲用符合衛(wèi)生要求的飲用水。不喝生水或不潔凈的水。

9、提倡體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，抵御細(xì)菌的侵襲。

只要從以上幾個(gè)方面入手，認(rèn)真學(xué)習(xí)食品衛(wèi)生知識(shí)，掌握一些預(yù)防方法，提高自我衛(wèi)生意識(shí)，就能最大限度減少食物中毒的風(fēng)險(xiǎn)度，預(yù)防食物中毒，保證少年兒童的身體健康。

注意流感的措施

夏秋季節(jié)是學(xué)校傳染病多發(fā)季節(jié)，學(xué)校是人群密集的場(chǎng)所，學(xué)生是傳染病易感人群.為了保證學(xué)生身心健康，保證學(xué)校正常的教學(xué)秩序，結(jié)合我校實(shí)際，特做如下決定，請(qǐng)同學(xué)們遵照?qǐng)?zhí)行：

一、加強(qiáng)晨檢及時(shí)就醫(yī)

加強(qiáng)晨檢工作，保證做到“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療”，如發(fā)現(xiàn)學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱等流感樣癥狀，班主任、衛(wèi)生委員要做好登記和上報(bào)工作，并動(dòng)員學(xué)生及時(shí)就診，暫停上課，重者進(jìn)行隔離治療，直到病愈。

二、開窗通風(fēng)

注意教室、宿舍等公共場(chǎng)所的通風(fēng)換氣，每天通風(fēng)不少于2小時(shí)，保持空氣新鮮、清潔；下課后，學(xué)生應(yīng)到室外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣。

三、勤洗手

學(xué)生一定要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意勤洗手。研究結(jié)果表明，感冒病毒在手上能存活70個(gè)小時(shí)。感冒患者在擤鼻涕、挖鼻孔時(shí)會(huì)將病毒沾在手上，健康人若與患者握手或在公共場(chǎng)所接觸了患者觸摸過(guò)的物品，手上就會(huì)帶有感冒病毒。所以勤洗手十分關(guān)鍵。

四、勞逸結(jié)合

注意勞逸結(jié)合，每天保證至少有8個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間，以增加抗病能力。經(jīng)研究表明，人在睡眠時(shí)體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一種有提高免疫力作用的物質(zhì)。因此感冒病人保證充足的睡眠十分重要。

五、少去公共場(chǎng)所在流感流行期間，應(yīng)少到公共場(chǎng)所。盡量減少去人群密集的地方，減少感染幾率。

與流感病人接觸時(shí)，最好戴口罩。

六、注意生活細(xì)節(jié)

根據(jù)氣溫變化增減衣物，合理均衡飲食提高人體免疫力。在夏、秋季節(jié)要注意防寒保暖，盡量減少發(fā)生流感的誘因。冬季盡管出汗較少，也要多飲水，多吃水果和蔬菜。高脂肪、高蛋白、高糖飲食會(huì)降低人體免疫力，飲食過(guò)咸，會(huì)使唾液分泌及口腔內(nèi)的溶菌酶減少，并降低干擾素等抗病因子的分泌，使感冒病毒易進(jìn)入呼吸道黏膜而誘發(fā)感冒,故提倡清淡飲食。勤換牙刷，人們每天都要使用牙刷，如果上面帶有病毒，則容易反復(fù)感染；另外，牙刷常處于潮濕狀態(tài)，病原體易滋生繁殖，對(duì)身體健康極為不利。注意腳部保暖，腳對(duì)溫度比較敏感，如果腳部受涼，會(huì)反射性地引起鼻黏膜血管收縮，使人容易受感冒病毒侵?jǐn)_；同時(shí)提倡冷水洗臉。

七、加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，增強(qiáng)抗病能力。

學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間坐在教室里，要增加室外的體育運(yùn)動(dòng)，改善學(xué)習(xí)的緊張情緒，增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)抗病能力。

八、隨時(shí)消毒和終末消毒

對(duì)發(fā)病學(xué)生所在的班級(jí)和宿舍進(jìn)行隨時(shí)/終末消毒，流行期間要對(duì)教室、宿舍進(jìn)行空氣消毒（過(guò)氧乙酸、乳酸、紫外線、食醋等），食醋熏蒸法對(duì)預(yù)防流感有良好效果，食醋用量5-10毫升/立方米，加水稀釋一倍，置火爐上溫火加熱到食醋蒸干，每日1次，連用3天，可有效控制流感病毒的傳播。教室、宿舍地面每天堅(jiān)持采用濕式打掃，疾病流行期間堅(jiān)持對(duì)地面進(jìn)行消毒。

九、藥物預(yù)防

金剛烷胺類藥物目前公認(rèn)對(duì)甲型流感有預(yù)防效果，其作用機(jī)制是抑制病毒進(jìn)入上呼吸道上皮細(xì)胞，但由于這些抗病毒藥物均有一定的副作用，因此不易推廣應(yīng)用。亦可用中藥貫眾、板藍(lán)根、藿香、生甘草各9g煎服，每日一劑，連用三日。

洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：

a）當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。

b）手部沒(méi)有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

6．2在下列情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)6．1的原則選擇洗手或使用速干手消毒劑：

a）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。

b）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

c）穿脫隔離衣前后，摘手套后。

d）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。

e）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。

f）處理藥物或配餐前。

6．3醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行手衛(wèi)生消毒：

a）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。

b）直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。

6．4醫(yī)務(wù)人員洗手方法，見附錄a

6．5消毒應(yīng)遵循以下方法：

a）取適量的速干手消毒劑于掌心。

b）嚴(yán)格按照附錄a醫(yī)務(wù)人員洗手方法a．3揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。

c）揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。

7外科手消毒

7．1外科手消毒應(yīng)遵循以下原則：

a）先洗手，后消毒。

b）不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。

7．2洗手方法與要求

7．2．1洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過(guò)指尖。

7．2．2取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。

7．2．3流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上下臂下1/3。

7．2．4使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。

7．3外科手消毒方法

7．3．1沖洗手消毒方法取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2min~6min，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無(wú)菌巾徹底擦干。流動(dòng)水應(yīng)達(dá)到gb 5749的規(guī)定。特殊情況水質(zhì)達(dá)不到要求時(shí)，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。

7．3．2免沖洗手消毒方法取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量，、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。

7．4注意事項(xiàng)

7．4．1不應(yīng)戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。

7．4．2在整個(gè)手消毒過(guò)程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

7．4．3洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。

7．4．4術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。

7．4．5用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。

8手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)

8．1監(jiān)測(cè)要求

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科等部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果的監(jiān)測(cè)；當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的檢測(cè)。

8．2監(jiān)測(cè)方法

按照附錄b進(jìn)行。

8．3手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)

細(xì)菌菌落總數(shù)符合4．4的要求。

附錄a

（規(guī)范性附錄）

醫(yī)務(wù)人員洗手方法

a．1在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。

a．2取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。

a．3認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：

a．3．1掌手相對(duì)，手指并攏，相互揉搓，見圖a．1。

a．3．2手心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓，交換進(jìn)行，見圖a．2。

a．3．3掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓，見圖a．3。

a．3．4彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見圖a．4。

a．3．5右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見圖a．5。

a．3．6將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行，見圖a．6。

a．4在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。

附錄b

（規(guī)范性附錄）

手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)方法

b．1采樣時(shí)間在接觸患者、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣。

b．2采樣方法被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫水液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過(guò)程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入10ml含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液試管內(nèi)，及時(shí)送檢。

b．3檢測(cè)方法將采樣管在混勻器上振蕩20秒或用力振打80次，用無(wú)菌吸管吸取1.0ml等檢樣品接種于滅菌平皿，每一樣本接種2個(gè)平皿，平皿內(nèi)加入已溶化的45℃~48℃的營(yíng)養(yǎng)瓊脂15ml~18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置36℃±1℃溫箱培養(yǎng)48h，計(jì)數(shù)菌落數(shù)。

細(xì)菌菌落數(shù)總數(shù)計(jì)算方法：