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【多動(dòng)癥概念】

多動(dòng)癥是兒童期常見(jiàn)的行為問(wèn)題。本癥有兩大主要癥狀，即注意障礙和活動(dòng)過(guò)度，可伴有行為沖動(dòng)和學(xué)習(xí)困難。通常起病于6歲以前，學(xué)齡期癥狀明顯，隨年齡增大逐漸好轉(zhuǎn)。部分病例可延續(xù)到成年。表現(xiàn)為：

(1)注意障礙（又稱(chēng)注意缺陷障礙）：注意障礙為本癥最主要的表現(xiàn)之一?；純褐鲃?dòng)注意減退，被動(dòng)注意增強(qiáng)，表現(xiàn)為注意力不集中，上課不能專(zhuān)心聽(tīng)講，易受環(huán)境的干擾而分心。注意對(duì)象頻繁地從一種活動(dòng)轉(zhuǎn)移到另一種活動(dòng)。做作業(yè)時(shí)不能全神貫注，做做玩玩，粗心草率。做事有始無(wú)終，常半途而廢或頻繁地轉(zhuǎn)換。做作業(yè)拖拉，不斷地以喝水、吃東西、小便等理由中斷，做作業(yè)時(shí)間明顯延長(zhǎng)。有些患兒表現(xiàn)為凝視一處，走神，發(fā)呆，眼望著老師，但腦子里不知想些什么。老師提問(wèn)時(shí)常不知道提問(wèn)的內(nèi)容。注意障礙是本癥必須具備的癥狀。

(2)活動(dòng)過(guò)度：活動(dòng)過(guò)度為另一常見(jiàn)的主要癥狀。表現(xiàn)為明顯的活動(dòng)增多，過(guò)分地不安靜，來(lái)回奔跑或小動(dòng)作不斷，在教室里不能靜坐，常在座位上扭動(dòng)，或站起，嚴(yán)重時(shí)離開(kāi)座位走動(dòng)，或擅自離開(kāi)教室。話多，喧鬧，插嘴，惹事生非，影響課堂紀(jì)律，以引起別人注意。喜觀玩危險(xiǎn)的游戲，常常丟失東西。多動(dòng)有兩種類(lèi)型：一是持續(xù)性多動(dòng)。患兒的多動(dòng)性行為見(jiàn)于學(xué)校、家中等任何場(chǎng)合，常較嚴(yán)重。二是境遇性多動(dòng)。多動(dòng)行為僅在某種場(chǎng)合（多數(shù)在學(xué)校），而在另外場(chǎng)合（家中）不出現(xiàn)，各種功能受損較輕。

(3)沖動(dòng)性：情緒不穩(wěn)，易激惹沖動(dòng)，任性，自我控制能力差。易受外界刺激而過(guò)度興奮，易受挫折。行為不考慮后果，出現(xiàn)危險(xiǎn)或破壞性行為，事后不會(huì)吸取教訓(xùn)。

(4)學(xué)習(xí)困難：主要表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績(jī)低下。多動(dòng)癥患兒智力是正?；蚧菊５?，學(xué)習(xí)困難的原因與注意力不集中、多動(dòng)有關(guān)。出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難的時(shí)間，決定于智力水平及多動(dòng)癥的輕重程度。智力水平中下的嚴(yán)重多動(dòng)癥患兒在學(xué)齡早期就可出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難。智力水平較高、多動(dòng)癥狀較輕的，可在初中階段才出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難。

(5)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙：有半數(shù)左右患兒可見(jiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)軟體征，表現(xiàn)為快速輪替動(dòng)作笨拙，共濟(jì)活動(dòng)不協(xié)調(diào)，不能直線行走，閉目難立，指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性，精細(xì)運(yùn)動(dòng)不靈活，部分患兒可有視覺(jué)－運(yùn)動(dòng)障礙、空間位置覺(jué)障礙等。

兒童多動(dòng)癥又稱(chēng)注意力缺陷多動(dòng)癥(ADHD),或腦功能輕微失調(diào)綜合征,是一種常見(jiàn)的兒童為異常疾病.這類(lèi)患兒的智力正常或基本正常,但學(xué)習(xí)、行為及情緒方面有缺陷，主要表現(xiàn)為注意力不集中，注意短暫，活動(dòng)過(guò)多，情緒易沖動(dòng)，學(xué)習(xí)成績(jī)普遍較差，在家庭及學(xué)校均難與人相處，日常生活中常常使家長(zhǎng)和教師感到?jīng)]有辦法。

兒童多動(dòng)癥的患病率國(guó)外報(bào)道在 5%~10%之間，國(guó)內(nèi)調(diào)查在 10%以上，男孩多于女孩，早產(chǎn)兒及剖宮產(chǎn)兒患多動(dòng)癥的幾率較高，大約在 60%以上。

每個(gè)家長(zhǎng)都希望自己的孩子健康成長(zhǎng)，但是卻經(jīng)常見(jiàn)到一些家長(zhǎng)為孩子的表現(xiàn)而苦惱。這些孩子表現(xiàn)為：活動(dòng)過(guò)多、注意力不集中、書(shū)寫(xiě)潦草；還有的孩子任性、不合群，缺乏自我克制能力，；或行為幼稚、怪僻，肢體抽動(dòng)，或行為無(wú)目的、貪玩、逃學(xué)、打架，甚至說(shuō)謊、偷竊等，教育也無(wú)濟(jì)于事。少數(shù)病例成年后，還留有性格和行為缺陷。這就是兒童多動(dòng)癥。

兒童多動(dòng)癥是兒童多動(dòng)綜合癥的俗稱(chēng)。其發(fā)病原因很多，是兒童時(shí)期常見(jiàn)病。因?yàn)槿藗冋J(rèn)識(shí)不足，有時(shí)會(huì)誤診、漏診，如果不及時(shí)治療，則會(huì)造成家庭和學(xué)校中的不良影響。

九種表現(xiàn)可判斷兒童多動(dòng)癥

1．需要安靜的場(chǎng)合，他卻難以安靜，常動(dòng)個(gè)不停。

2．容易興奮和沖動(dòng)。

3．注意力難以集中，極易轉(zhuǎn)移。

4．做事常有始無(wú)終。

5．話多，好插話或喧鬧，常干擾其他兒童的活動(dòng)。

6．難以遵守集體活動(dòng)的秩序或紀(jì)律。

7．情緒不穩(wěn)，提出的要求必須立即得到滿足，否則就會(huì)產(chǎn)生情緒反應(yīng)。

8．學(xué)習(xí)成績(jī)差，但不是由智力障礙引起的。

9．動(dòng)作較笨拙，精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能差。

3招教你認(rèn)識(shí)“多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥”

“我家孩子整天手腳動(dòng)個(gè)不停，是出了名的‘調(diào)皮搗蛋鬼’，不知道是不是‘多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥’？”“活潑、好動(dòng)是孩子的天性，不好動(dòng)反而奇怪吧？”……對(duì)于家長(zhǎng)們的這些疑問(wèn)，有關(guān)專(zhuān)家總結(jié)了“三招”，便于家長(zhǎng)正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待孩子多動(dòng)、抽動(dòng)，學(xué)習(xí)困難，沖動(dòng)任性等問(wèn)題。

招數(shù)一：“多動(dòng)癥”有別于好動(dòng)、調(diào)皮

好動(dòng)、調(diào)皮是孩子的天性，但是，如果孩子軀體活動(dòng)明顯比同齡兒童多，且自控力差，不能安靜下來(lái)，就要警惕您的孩子是否患有“多動(dòng)癥”。

研究發(fā)現(xiàn)，“多動(dòng)癥”與孩子頑皮有著四點(diǎn)本質(zhì)區(qū)別：①注意力方面，調(diào)皮孩子對(duì)感興趣的事物能聚精會(huì)神，還討厭別人干擾，而多動(dòng)癥孩子玩什么都心不在焉和無(wú)法有始有終；②自控力方面，調(diào)皮孩子在陌生的環(huán)境里和特別要求下能約束自己，可以靜坐，而多動(dòng)癥孩子根本坐不住，靜不下來(lái)；③行為活動(dòng)方面，調(diào)皮孩子的好動(dòng)行為一般有原因、有目的，而多動(dòng)癥孩子的行為多具有沖動(dòng)性，缺乏目的性；④生理方面，調(diào)皮孩子思路敏捷、動(dòng)作協(xié)調(diào)、沒(méi)有記憶辨認(rèn)的缺陷，而多動(dòng)癥孩子則有明顯不足。

招數(shù)二：“多動(dòng)癥”不一定都多動(dòng)

有些家長(zhǎng)認(rèn)為“多動(dòng)癥”就是有多動(dòng)的表現(xiàn)，事實(shí)上，在多動(dòng)癥患兒中，有些并沒(méi)有活動(dòng)過(guò)多的表現(xiàn)。她們平時(shí)并不多動(dòng)，看上去很文靜，但學(xué)習(xí)成績(jī)總是上不去，是老師眼中的“聰明笨小孩”，突出表現(xiàn)是注意力不集中、容易走神，學(xué)習(xí)困難，做事拖拉，粗心大意，久而久之，易產(chǎn)生自卑、消極心理，出現(xiàn)厭學(xué)、逃學(xué)、說(shuō)謊等行為。為此，有些并不多動(dòng)的孩子也可能患有“多動(dòng)癥”，這一點(diǎn)應(yīng)當(dāng)引起家長(zhǎng)注意。

“多動(dòng)癥”實(shí)際上是指注意力缺陷多動(dòng)障礙（ADHD），有三大核心癥狀，即注意力缺陷（通俗而言是易分心、不專(zhuān)心）、多動(dòng)及沖動(dòng)。有的孩子以注意力缺陷為主，有的以多動(dòng)、沖動(dòng)為主，更多的則是三者并存。”

招數(shù)三：頻繁做鬼臉——當(dāng)心“抽動(dòng)癥”作怪

有些孩子喜歡不同場(chǎng)合地頻繁眨眼、皺眉、抽動(dòng)嘴巴、搖頭聳肩扮各種怪相，有時(shí)還伴有脖子抽動(dòng)，家長(zhǎng)以為是孩子不學(xué)好、染上了壞習(xí)慣，而大聲制止或批評(píng)警告，甚至棍棒相加，但絲毫沒(méi)有改正的跡象。事實(shí)上正是這種主觀判斷上的錯(cuò)誤耽誤了孩子的治療，因?yàn)楹芸赡芎⒆踊忌狭恕俺閯?dòng)癥”。

多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥是一種常見(jiàn)的兒童行為障礙，發(fā)病原因是由于兒童大腦單胺類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡所造成的。主要表現(xiàn)為活動(dòng)過(guò)多、自控力較差、注意力不集中、沖動(dòng)任性；頻繁擠眉、眨眼、搖頭、噘嘴、聳肩、扭頸、有的喉中發(fā)“吭吭、喔喔”異響，說(shuō)臟話等。由于大多數(shù)家長(zhǎng)缺乏對(duì)“多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥”的認(rèn)識(shí)，將其與孩子好動(dòng)、調(diào)皮、不學(xué)好、染上壞習(xí)慣混為一談，采取聽(tīng)之任之的態(tài)度或沒(méi)有選對(duì)治療方法，致使各種癥狀伴隨著孩子成長(zhǎng)，導(dǎo)致出現(xiàn)自尊心差，缺乏自信，情緒嚴(yán)重不穩(wěn)、出現(xiàn)抑郁、精神分裂、品行障礙和反社會(huì)人格等不良現(xiàn)象。

因此提醒廣大家長(zhǎng)，如果您的孩子有以上這些癥狀，應(yīng)及早做檢查或登陸中國(guó)多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥治療網(wǎng)填寫(xiě)病歷，將有專(zhuān)家免費(fèi)為你咨詢(xún)。如被確診為“多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥”也不用慌張，只要采取正確的治療措施，治療越早，孩子恢復(fù)得也越好。

【多動(dòng)癥的特征】

多動(dòng)癥的最新臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)是1989年由美國(guó)精神醫(yī)學(xué)會(huì)制定的，現(xiàn)摘錄如下。當(dāng)與大多數(shù)同齡兒童相比，下列行為更為頻繁，符合下面14條中的8項(xiàng)，并持續(xù)6個(gè)月的，診斷具有注意缺乏多動(dòng)障礙。

1．手或腳不停地動(dòng)，或在座位上扭動(dòng)(少年為坐立不安的主觀感受)。

2．即使必須坐好，也很難靜坐在座位上。

3．易受外界因素影響而分散注意力。

4．在集體活動(dòng)或游戲時(shí)，不能耐心地等待輪轉(zhuǎn)。

5．別人問(wèn)話尚未結(jié)束，便立即搶著回答。

6．不按他人指示做事情(并非故意違抗或不理解)。

7．在做功課或玩耍時(shí)不能持久地集中注意力。

8．一件事尚未做完，又做其他事情。有始無(wú)終.

9．不能安安靜靜地玩耍。

10．說(shuō)話太多。

11．常常打斷他人的活動(dòng)或干擾他人學(xué)習(xí)、工作。

12．別人對(duì)他說(shuō)話，他往往沒(méi)有聽(tīng)進(jìn)去。

13．學(xué)習(xí)時(shí)的必需物品，如書(shū)本、作業(yè)本、鉛筆等常常丟失在學(xué)?；蚣抑?。

14．往往不顧可能發(fā)生的后果參加危險(xiǎn)活動(dòng)，例如，不加觀察便跑到馬路當(dāng)中。

15.注意力不集中：上課易走神，學(xué)習(xí)困難，成績(jī)差，缺乏時(shí)間觀念。

16.活動(dòng)過(guò)多：難以靜坐，愛(ài)跳愛(ài)跑，興奮多話，小動(dòng)作多，不能自制，愛(ài)管閑事。

17.沖動(dòng)任性：惹事生非，不顧后果，隨心所欲，缺乏思考，不聽(tīng)勸告，難以管教，行為異常。

18.情緒不穩(wěn)：心神不定，情感脆弱，性情急躁，易發(fā)脾氣！

19.多動(dòng)癥兒童成年后，反社會(huì)人格和犯罪行為風(fēng)險(xiǎn)是正常兒童的5-10倍

1989年，我國(guó)中華神經(jīng)精神學(xué)會(huì)通過(guò)的《精神疾病分類(lèi)方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》(第二版)中，對(duì)注意缺乏多動(dòng)障礙確定了以下診斷標(biāo)準(zhǔn)。起病于學(xué)齡前期，病程至少持續(xù)6個(gè)月，具備下列行為中的4項(xiàng)的診斷為注意缺乏多動(dòng)障礙兒童。

1．需要其靜坐的場(chǎng)合下難以靜坐，常常動(dòng)個(gè)不停。

2．容易興奮和沖動(dòng)。

3．常干擾其他兒童的活動(dòng)。

4．做事常有始無(wú)終。

5．注意難以保持集中，常易轉(zhuǎn)移。

6．要求必須立即得到滿足，否則就產(chǎn)生情緒反應(yīng)。

7．經(jīng)常多話，好插話或喧鬧。

8．難以遵守集體活動(dòng)的秩序和紀(jì)律。

9．學(xué)習(xí)成績(jī)差，但不是由智力障礙引起。

10．動(dòng)作笨拙，精巧動(dòng)作較差。

排除標(biāo)準(zhǔn)為：不是由于精神發(fā)育遲滯、兒童期精神病、焦慮狀態(tài)、品行障礙或神經(jīng)系統(tǒng)疾病所引起。

【兒童多動(dòng)癥的病因】

1、腦神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量不足。如去甲腎上腺素、多巴胺等腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)濃度降低，削弱了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制活動(dòng)，使孩子動(dòng)作增多。因此，多動(dòng)癥兒童首先必須考慮藥物治療。非母乳喂養(yǎng)的兒童，父母尤其應(yīng)該注意這一原因。

2、腦組織器質(zhì)性損害。母親孕期患高血壓、甲狀腺肥大、腎炎、貧血、低熱、先兆流產(chǎn)、感冒等；分娩過(guò)程異常；兒童出生后1-2年內(nèi)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)有感染或外傷。這樣的兒童易患多動(dòng)癥。

3、遺傳因素。一部分觀點(diǎn)認(rèn)為，先天體質(zhì)缺陷和器官異常、染色體異常、父母的精神病等遺傳因素，會(huì)不同程度地影響孩子的腦功能，造成其先天體質(zhì)缺陷，從而導(dǎo)致多動(dòng)。

4、其他因素。教育方法不當(dāng)及早期智力開(kāi)發(fā)過(guò)量，環(huán)境壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)孩子心理的承受能力，導(dǎo)致孩子心理發(fā)育滯后，自控能力降低。另外，過(guò)量攝入食物中的人工色素、含鉛量過(guò)度的食物，雖不一定達(dá)到鉛中毒，但可能會(huì)導(dǎo)致多動(dòng)癥。

【兒童多動(dòng)癥的類(lèi)型】

世界衛(wèi)生組織1978年公布的《國(guó)際疾病診斷分類(lèi)手冊(cè)》第9版，將本病命名為“兒童期多動(dòng)綜合癥”，共分為4型。

1型：?jiǎn)渭兓顒?dòng)過(guò)多和注意障礙，以注意持續(xù)時(shí)間短暫和活動(dòng)過(guò)多為主要表現(xiàn)，并無(wú)明顯的行為障礙和發(fā)育遲延。

2型：伴有發(fā)育遲延的多動(dòng)癥，伴有言語(yǔ)發(fā)育遲延，笨拙，閱讀困難或其他特殊技能的發(fā)育遲延。

3型：伴有行為障礙的多動(dòng)癥，伴有明顯的行為障礙，但無(wú)發(fā)育遲延。

4型：其他。

陜西華西醫(yī)院兒童病診療中心

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玻璃紙桌布為什么有泡泡

鋪的時(shí)候水沾少了。

貼玻璃紙桌布時(shí)，需噴灑上足夠水，張貼是能讓空間足夠充足，避免產(chǎn)生氣泡。

貼玻璃紙的流程：

1、首先清潔玻璃，用濕潤(rùn)的抹布將玻璃上的灰塵、油漬等清理干凈，確保沒(méi)有任何雜質(zhì)、一定要加上清潔劑。一定要保證玻璃上面無(wú)任何灰塵；

2、其次要根據(jù)窗戶(hù)玻璃的尺寸進(jìn)行精確的剪裁，預(yù)留1-2厘米，然后把裁好的膜進(jìn)行檢查，確保膜本身無(wú)任何外觀質(zhì)量問(wèn)題，確定膜上有標(biāo)的情況下應(yīng)注意標(biāo)的方向；

3、然后把安玻璃磨砂膜的保護(hù)層揭開(kāi)，注意在揭開(kāi)的時(shí)候手要先清潔，防止膜上有指紋印、邊撕膜邊噴水以防止靜電；

4、接下來(lái)把玻璃徹底清潔干凈以后，再用噴壺朝玻璃上噴帶有清潔劑或者洗潔精的水，這樣的目的是潤(rùn)滑的作用，記得以水可以流淌下來(lái)為準(zhǔn)，在撕開(kāi)膜和拿膜時(shí)必須要注意別染塵或粘上衣服纖維，一定要墊毛巾不要把水搞的到處都是；不要擔(dān)心因?yàn)閲姙⒌乃绊懙礁魺崮さ恼承?，這是整個(gè)粘貼步驟中重要的一步，它可以防止玻璃在清潔之后再次逮上灰塵；

5、把磨砂膜貼在玻璃的表面對(duì)齊，從上往下貼，如果一次性沒(méi)有對(duì)齊的話，可以把它撕下來(lái)反復(fù)粘貼，直到對(duì)齊為止；

6、磨砂膜貼好以后，就是壓膜的最難處，切記，上下左右不要壓到邊，先從中間朝四周推水推膜，一旦發(fā)現(xiàn)有氣泡，可以用刮板工具從隔熱膜的中央向四周把水泡刮出，在刮出氣泡的同時(shí)也可以將噴灑的水分全部刮出，直到完全沒(méi)有氣泡為止；如有有些許瑕疵可以采用打火機(jī)或者貼刮板燒熱瞬間燙壓即可.

7、將超出玻璃的貼膜進(jìn)行剪裁，記得一定要固定貼刮板，刀尖順著固定的線條裁膜，確保貼膜完全粘合在玻璃上。